Гид по ортопедическим стелькам: как выбрать и примерить правильно

Ортопедические стельки для обуви, в зависимости от конструкции, нужны для лечения и профилактики плоскостопия, вальгусных деформаций, пяточных шпор. При ношении вкладышей уменьшаются боли в ногах, нагрузки переносятся легче. Разбираемся в тонкостях.

Задача изделия — равномерно распределить нагрузку по стопе, ослабить давление на проблемные зоны. Ортез фиксирует правильное положение тканей, не дает опускаться сводам.

Изначально вкладыши использовались для лечения, но сейчас носить их рекомендуют и здоровым людям. Дело в том, что ходьба по твердым ровным поверхностям — асфальту, бетону, плитке — не является физиологичной. Удары плохо амортизируются, связки и мышцы перегружаются. Усугубляют процесс узкие туфли, высокие каблуки, жесткие платформы, а также слишком свободная обувь. В результате деформации могут начаться с детского возраста.

С годами стопы все более изменяются, как говорят ортопеды, распластываются. Стельки замедляют процесс. Показания к ношению:

• Плоскостопие. Вкладыш поддерживает своды стопы. От сильного плоскостопия страдает весь опорно-двигательный аппарат, изнашиваются коленные, тазобедренные суставы. Ношение ортезов¹ улучшает кровообращение в ногах, повышает устойчивость походки. Также уменьшается боль в шейном отделе², поскольку гасится ударная волна по позвоночнику.
• Стоячая работа. Организм не рассчитан на стояние или ходьбу по 10–12 часов — чтобы выдержать без последствий, нужна тренированность. Иначе не заставят себя ждать болезненные ощущения в ногах, отечность. Стельки берут часть нагрузки.
• Занятия спортом. Спортивные ортопедические вкладыши нужны для прыжков, бега, быстрой ходьбы. Изделия усиленно амортизируют, а также предотвращают чрезмерную подвижность ступни.
• Натоптыши и мозоли. Это следствие неправильной обуви и деформаций ступни. Заменив ботинки, подберите к ним ортопедический вкладыш, чтобы меньше натирать проблемные участки. Существуют также специальные стельки при пяточной шпоре.
• Беременность и большая масса тела. Давление на стопу повышенное. Ортезы снижают нагрузку на ноги и в том числе на позвоночник, помогают профилактировать боли в пояснице и варикоз.
• Болевой синдром при различных заболеваниях. Диабетическая стопа, привычный вывих голеностопа, артриты и бурситы — все эти случаи нередко требуют ношения стелек. Ортезы используются в комплексе с физиотерапией, лечебной физкультурой, медикаментами.

Ортопед-травматолог Антон Девицев предупреждает: «Ортопедическая обувь и стельки не помогут вернуть стопе прежнюю форму, они только облегчат неприятные ощущения при ходьбе. Если стельки и обувь подобраны неправильно, то болевые ощущения только усилятся»³.

Характер нарушений определяет требования к форме стелек, жесткости материала и другим свойствам.

Мягкие упругие вкладыши не имеют каркаса и относятся к профилактическим. Изделия носят, когда патологии и болей нет, но есть повышенная нагрузка на ноги.

Вкладыш лишь слегка поддерживает свод стопы. Главная цель иная — смягчить толчки, обеспечить плавное сгибание ступни, компенсировать повышенное трение. Эти стельки нетолстые и легко комбинируются с повседневной обувью, их комфортно носить на работу и прогулки.

Жесткие стельки относятся к лечебным ортопедическим и выписываются врачом. Их основа — пластина заданной формы, не сгибается при ходьбе. Ортезы работают с заметными изменениями стопы и болевым синдромом, позволяют корректировать форму.

• Охватывают всю ступню, дают усиленную поддержку арочным структурам.
• Связки и мышцы переучиваются на здоровое движение.
• Стабилизируется нога при ходьбе.

Как и мягкие стельки, каркасные равномерно распределяют нагрузку, поднимая поперечный или продольный своды. К этим моделям надо привыкнуть, выступы первое время давят на кожу и мышцы.

Какие ортопедические стельки купить при плоскостопии I–II степени? Взрослому человеку рекомендованы полужесткие модели. В отличие от классических каркасных, они работают со стопой локально, а не полностью охватывают ее. Пластина здесь динамическая, то есть имеет вырезы и гибкие участки, благодаря чему сохраняет естественные перекаты стопы. А зоны поддержки и амортизации замедляют прогрессирование плоскостопия⁴.

Стельки массового производства, которые можно купить в салоне, правильнее называть не ортопедическими, а анатомическими. Они выполнены под среднестатистическую стопу: супинаторы, углубления находятся на типовых уровнях. Если ваша нога близка к стандартной, то можно найти удобную модель.

Серийные стельки мягкого и полужесткого типа хороши для профилактики у здоровых людей. А каркасные терапевтические модели допустимо носить при начальных деформациях, например, небольшом поперечном плоскостопии, пяточной шпоре. В этих версиях будут увеличенные метатарзальные валики, выраженная выкладка свода — есть ограниченный корригирующий эффект.

В индивидуальных ортопедических стельках валики, изгибы, вырезы подогнаны точно под форму стопы. Для этого с ноги снимают отпечаток на плантографе, анализируют точки касания подошвы с горизонтальной поверхностью и оценивают, как распределена нагрузка. Затем делают гипсовый, полимерный или цифровой слепок ступни.

Специалист видоизменяет модель так, чтобы приподнять своды до нормального положения, устранить заваливание и другие проблемы. Может быть увеличена высота пронатора, добавлен валик для разделения пальцев или пяточный амортизатор; клиньями отрегулирован угол наклона ступни.

Индивидуальные ортопедические стельки оптимальны в следующих ситуациях:

• Сложные деформации — косолапость, плоскостопие в сочетании с вальгусом, опущение носка стопы с высоким продольным сводом.
• Разная длина ног. Один из вкладышей утолщается до нужной степени.
• Разная степень плоскостопия на левой и правой ноге.
• Диабетическая стопа. Используются особо мягкие материалы с высокой амортизацией, чтобы исключить натирание, улучшить кровообращение. Снимается часть нагрузки с отечных участков, где могут образоваться язвы.

Хотя индивидуальные ортопедические стельки созданы для лечения, в них есть смысл и для здоровых людей. Причина та же: максимальное анатомическое соответствие. Грамотный специалист подберет жесткость каркаса и тип изделия.

Ортезы надо соотнести с обувью, тщательно проверить на соответствие стопе и посмотреть на материалы.

Большинство ортезов рассчитано на закрытую обувь, поскольку она фиксирует вкладыш и саму стопу. Приезжайте мерять в паре, которую будете носить чаще всего. Родная стелька вынимается, вкладывается ортопедическая, и она должна плотно сесть от носка до пятки. Пройдитесь по салону — правильно подобранные ортопедические стельки не смещаются, не закручиваются.

На практике под каркасные ортезы нередко приходится покупать отдельную пару, особенно если выбраны индивидуальные ортопедические стельки — они часто громоздкие, утолщенные.

Для обуви на высоком каблуке разработаны модельные стельки, они зауженные и более плоские. Подъем до 4 см — физиологичный и полезный, подойдет полужесткий вкладыш. Для 5–7 см и далее обычно делают мягкие анатомические ортезы. Они же оптимальны для открытой летней обуви, когда нужно смягчить шаг и равномернее распределить нагрузку. Продаются модели разных цветов, а также прозрачные силиконовые.

Для занятий спортом ищите специализированные вкладыши под вид активности. Бегунам нужны вкладыши с повышенной амортизацией в зоне пятки, а футболистам требуется дополнительная фиксация стопы.

Перед тем как выбрать ортопедические стельки, проведите самодиагностику. Встаньте мокрыми ногами на лист бумаги. Если внешний край стопы отпечатался не более, чем на одну треть, у вас нормальный свод. При низкой арке и вальгусе след почти полностью повторяет очертания стопы. При высоком своде и варусе остается передняя часть и пятка с узким соединением.

У большинства людей комбинированное поперечно-продольное плоскостопие, поэтому в ортезах нужны⁶:

• Супинатор — выступ, который приподнимает внутренний продольный край (для вальгуса).
• Метатарзальный валик — подушечка в передней части, поддерживает поперечный свод и плюсневую кость.

К дополнительным элементам относят:

• Пяточный амортизатор, углубление — используется при шпоре (плантарном фасциите).
• Пронатор — приподнимает внешний край, требуется при варусной деформации (когда стопы завалены наружу).
• Бортики — для стабилизации при слабом суставе, боли в ногах.

Последние два элемента рациональны только в индивидуальных ортопедических стельках, поскольку в массовом производстве невозможно вычислить нужную толщину, наклон этих зон.

Готовые ортопедические стельки должны совпасть по выступам с изгибами вашей стопы. Тщательно примеряйте 4–6 вариантов. Будет ощущаться давление. Если ортез подходит, то оно похоже на приятную поддержку, стопе легче стоять, меньше напряжение в голеностопе. Если не ваш вариант, то супинаторы дискомфортно упираются, могут возникать болезненные ощущения.

Адаптация занимает 1–2 недели для каркасных моделей и 5–7 дней для мягких.

Перечислим распространенные материалы основы и верха:

• Полиуретан. Стандартный пластик для каркасных ортезов, умеренная амортизация, со временем теряет упругость.
• ЭВА — вспененный каучук. Стельки невесомые, с высокой амортизацией. На гипоаллергенном слое не размножаются бактерии.
• Карбон (углеволокно). Пластины дают динамическую упругую поддержку, легкие и прочные, сниженной толщины. Есть у брендов Medi, INSOLEX.
• Силикон — для гибких, мягких вкладышей прежде всего в летнюю модельную обувь. Упругость снижена, но стелька немного подстраивается под стопу¹. Силикон не всегда приятен к голой коже, зато его можно мыть.
• Натуральная кожа — из нее делают долговечный гигроскопичный вкладыш. Но сложны в уходе. Большой выбор моделей y Ortmann, Luomma, ORTONIK, Pedag.
• Мембранная ткань (с полиэфиром, полиамидом) — покрывной слой, который быстро сохнет, не гниет и позволяет стопе дышать.

Лучшие ортопедические стельки выполняют из карбона, ЭВА, используют мембранное полотно.

Главное правило при выборе — добиться, чтобы ортез и стопа соответствовали анатомически. Если у вас сильные отклонения, боли в ногах, смотрите сразу в сторону индивидуальных ортопедических стелек. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить точную причину дискомфорта.

1. Джураева М. И. СТЕЛЬКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ОБУВИ И МОДЕЛИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ОБУВИ НОВЫХ КОНСТРУКЦИЙ // Вестник науки. 2021. № 9 (42).
2. Ли А. В., Жиренко А. Н., Демин А. С. Индивидуальные адаптированные стельки как необходимый компонент комплексной коррекции статико-динамических нарушений опорно-двигательной системы // БМИК. 2018. № 11.
3. Специальные стельки не помогут: ортопед рассказал, как уберечь стопы от деформации // ДОКТОР ПИТЕР URL: https://doctorpiter.ru/obraz-zhizni/specialny-e-stelki-ne-pomogut-ortoped-rasskazal-kak-uberec-stopy-ot-deformacii28265-id648268/ (дата обращения: 14.11.2025).
4. Ортопедические стельки ORTO Concept Tech полужесткие // OrtoMir24 URL: https://ortomir24.ru/ortopedicheskie_ctelki_orto_concept_tech?srsltid=AfmBOopbThELZsx5NCuzhWYHoX97AL5Afa1OuirzfO_L2WYzBGjbNFmi (дата обращения: 14.11.2025).
5. Травматолог Кучава объяснил, как правильно выбрать ортопедические стельки // Вечерняя Москва URL: https://vm.ru/news/1078844-travmatolog-kuchava-obuyasnil-kak-pravilno-vybrat-ortopedicheskie-stelki (дата обращения: 14.11.2025).
6. Супинация и пронация стопы // ПЕРСЕЙ ОРТО URL: https://persey-orto.ru/about/stati/supinatsiya-i-pronatsiya-stopy-supinator-i-pronator-v-obuvi/ (дата обращения: 14.11.2025).